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sábado, 27 de abril de 2013

Cuando Te Proteges


Campaña para la Prevención Integral del Embarazo Adolescente No Planificado e Infecciones de Transmisión Sexual.


A lo largo del año 2011 se preparó el lanzamiento de la campaña de prevención con el objetivo de comunicación de informar a los jóvenes de 15 a 19 años del país (con especial interés en los residentes de las áreas urbano-marginales y de las comunidades rurales-indígenas) de las consecuencias del sexo sin protección. Para abordar los mensajes con un diseño visual asequible a la población objetivo y garantizar que atendiera a sus necesidades de información en sus términos, la campaña ha sido diseñada con base en los hallazgos de un estudio con grupos de enfoque.
Con las lecciones derivadas de los trabajos con grupos de enfoque, fundamentalmente la conclusión de que los adolescentes conocen los métodos pero no los usan y dejan las posibles consecuencias al azar, se diseñó la plataforma comunicacional y se diseñaron mensajes con 6 situaciones consecuenciales específicas y que uniera, en el mensaje, las dos realidades disociadas con frecuencia en la realidad: el embarazo no planificado y las infecciones de transmisión sexual.
A partir de noviembre de 2011 se difundieron diversos materiales como son spots de radio; spot de TV, materiales impresos para andenes y vagones del transporte público de las estaciones de mayor afluencia en las zonas marginales de las principales zonas metropolitanas del país; además de spots de radio en 12 lenguas indígenas que se difundieron hasta el mes de diciembre, en radios locales.

¿Qué Deberías Hacer Ante una Emergencia?

¡No quieres ser mamá todavía!. ¿Cómo se lo dices a tus padres?. ¿A quién recurres en busca de ayuda?; y ¿qué pensarán tus amigas/os?. El embarazo adolescente puede transformarse en una situación aterradora. Pero antes de que comiences a asustarte, respira profundamente y recuerda que no eres la primera adolescente que experimenta un embarazo no deseado. Millones de adolescentes han pasado por tu situación (¡y sobrevivieron!). Es por ello que deberías preguntarte, ¿cuáles serían los primeros pasos que debería llevar a cabo?

Si has tenido sexo sin protección ayer y quisieras seguir los pasos indicados para evitar quedar embarazada, entonces tendrías que tomar una píldora anticonceptiva de emergencia (PAE). Ésta es una píldora que podrás conseguir con prescripción médica o en una clínica particular; y que podría ayudarte de tres maneras diferentes.
Primero, la PAE puede hacer que tu cuerpo no libere óvulos. Si ya hubieras liberado algún óvulo, la segunda forma en la que esta píldora podría ayudarte sería evitando que el óvulo fuera fertilizado. Si ese óvulo ya hubiera sido fertilizado, la última forma en la que una PAE podría ayudarte sería impidiendo que el óvulo fertilizado se implantara en tu útero.
No obstante, una PAE sólo puede ser tomada dentro de las 120 horas posteriores a haber tenido relaciones sexuales sin protección y cuánto antes la tomes, más efectiva será. Una vez que haya pasado ese tiempo, la PAE no podrá ayudarte. La PAE no causa abortos o abortos espontáneos. Por ello, si ya estuvieras embarazada, la PAE no modificará tu situación.
 

Prevención de los embarazos de adolescentes

La mayoría de profesiones de la educación y la salud señalan que para reducir el número de embarazos en adolescentes es necesaria una completa educación sexual, el acceso a los métodos anticonceptivos (tanto precoitales, coitales como postcoitales) así como a los servicios de planificación familiar

Es conveniente el apoyo a los padres de los adolescentes para que éstos hablen con sus hijos sobre sexo, relaciones y métodos anticonceptivos, especialmente con aquellos grupos considerados de alto riesgo.

Los sistemas de prevención de embarazo en la adolescencia vigentes en Holanda han servido de modelo para muchos países europeos y lo son para otros muchos. En los estudios obligatorios y especificados en los programas y planes de estudios se incluyen valores, actitudes, habilidades de comunicación y negociación, así como los aspectos biológicos de la reproducción. Los medios de comunicación han alentado el diálogo abierto y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza el acceso a los métodos anticonceptivos así como la absoluta confidencialidad.

En los países denominados en desarrollo, los programas de salud y educativos comienzan a implantarse. Algunos países como Indonesia y Sri Lanka han aprobados un marco normativo sistemático para la educación sexual en las escuelas. Muchas organizaciones no gubernamentales como la International Planned Parenthood Federation (Federación Internacional de Planificación Familiar) prestan asesoramiento sobre métodos anticonceptivos para las mujeres jóvenes en todo el mundo. Las leyes contra el matrimonio de niños han reducido pero no eliminado estas prácticas. La mejora social de la mujer, mediante la alfabetización, la educación y la protección legal de sus derechos en igualdad al hombre han dado lugar a un aumento en la edad del primer parto en áreas como la Irán, Indonesia, y el estado indio de Kerala.


Diferencia de edades en las relaciones sexuales

Según la organización conservadora «Family Research Council», los estudios en los EE. UU. indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los hombres que las embarazan es un factor a tener en cuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que ellas, y en particular con hombres adultos, tienen más probabilidades de quedarse embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su edad quienes son también más proclives a llevar el embarazo a término en lugar de tener un aborto.

Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535 madres adolescentes encontró que el 62 por ciento de las madres habían sufrido abusos o habían sido violadas por hombres de una edad promedio de 27 años. Este estudio encontró que las madres adolescentes habían sufrido abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y habían tenido relaciones sexuales con numerosas parejas de más edad, por lo que habían estado expuestas a más riesgos y de forma más frecuente. Estudios realizados por el Population Reference Bureau y el Centro Nacional para Estadísticas de Salud (National Center for Health Statistics) reveló que cerca de dos tercios de los niños nacidos de mujeres adolescentes en los Estados Unidos son engendrados por hombres adultos de 20 años o más.

Causas del embarazo en la adolescencia


En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de género que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. Así, en algunos países de África subsahariana, el embarazo adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven. En el subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es más común en las comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en comparación con la tasas de las ciudades.

En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la práctica de las relaciones sexuales de las jóvenes sin métodos anticonceptivos por lo que éstos embarazos pueden considerarse como embarazos no planificados o embarazos no deseados.
(Embarazo Adolescente)

Prueba de la beta-Gonadotrofina Coriónica sérica materna

            Esta es la más utilizada como prueba para el embarazo. Iniciando una semana después de la concepción e implantación del embrión en desarrollo en el útero, el trofoblasto producirá suficiente beta-HCG ( la subunidad beta de la gonadotrofina coriónica ) para diagnosticar el embarazo. Así, para el momento en que no se presenta la primera menstruación, la beta-GCH se encontrará siempre y virtualmente incrementada lo suficiente para proporcionar una prueba de embarazo positiva. La beta-GCH se puede cuantificar también en suero proveniente de la sangre materna, y esto puede ser útil en forma temprana en el embarazo cuando se sospecha amenaza de aborto o embarazo ectópico, debido a que la cantidad de beta-GCH se encontrará más baja de lo esperado.
           Posteriormente, desde la mitad hasta la parte final del segundo trimestre, la beta-GCH puede ser utilizada junto con la Alfafetoproteína para el tamizaje de las anormalidades cromosómicas, y para el síndrome de Down en particular.Una beta-GCH junto con una Alfafetoprpoteína disminuida sugiere síndrome de Down. Niveles muy altos de beta-GCH sugiere enfermedad trofoblástica (embarazo molar). La ausencia de un feto en la ultrasonografía junto con GCH elevada sugiere una mola hidatiforme. El nivel de la GCH puede ser utilizado para hacer el seguimiento del tratamiento del embarazo molar para estar seguros de que no persiste la enfermedad trofoblástica, tal como el coriocarcinoma.
(Facmed UNAM)

viernes, 26 de abril de 2013

Anticoncepción en la Adolescencia

PUNTOS FUNDAMENTALES QUE ES NECESARIO SEGUIR JUNTO CON EL/LA ADOLESCENTE DURANTE EL PROCESO DE SELECCIÓN DE ALGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO:
  
Evaluar las necesidades de los adolescentes no sólo desde un  punto de vista orgánico, sino también de sus necesidades emocionales, económicas, valores culturales, educativos, religiosos, etc.
Evaluar a través de un buen interrogatorio y asentar en la historia clínica las condiciones de salud previa al uso del método anticonceptivo, detectando elementos de riesgo que pudieran contraindicar
el empleo de algún método. Realizar la exploración física en un ambiente profesional y de manera ética.
Previo a cualquier procedimiento, obtener el consentimiento de el/la adolescente e informar el por qué y para qué, en caso de no poderlo realizar diferirlo para mejor ocasión. Reconocer, aceptar y  facilitar la práctica de los derechos sexuales y reproductivos de los/las adolescentes.
arantizar hasta el máximo posible que el/la usuario(a) haya comprendido el uso correcto del método seleccionado (incluyendo los posibles efectos colaterales o qué hacer en caso de olvido), resaltando la importancia de su uso continuado.

(Prevención del embarazo no planeado en la adolescencia.) 

Caso clínico: Julia de 13 años y su embarazo.


Al realizar una visita comunitaria Miguel, estudiante de medicina, encontró a Doña María, madre soltera de Julia de 13 años de edad, llorando desconsoladamente. Al preguntarle qué le pasaba, la madre le explicó que su hija tenía cinco meses de embarazo, que había tratado de ocultar. El médico familiar le comentó que esta condición ponía en riesgo la salud de Julia y su bebé. Miguel, sorprendido, tranquilizó a la mamá de Julia con algunos comentarios y le prometió que en la próxima visita le proporcionaría algunas recomendaciones.



A su regreso de la visita comunitaria, Miguel reflexionó sobre lo sucedido y le surgieron algunas preguntas:



1. ¿Cuáles son los riesgos para la salud de Julia, dadas su edad y su etapa de gestación, en las esferas biológica, psicológica y social?

2. ¿Cuáles son los riesgos para la salud del bebé de Julia como adolescente embarazada?

3. ¿Cómo se puede apoyar a Julia en su condición y dónde puede recibir ayuda?

4. ¿Qué redes sociales pueden ofrecer apoyo a Julia?

5. ¿Cuán frecuente es el embarazo en adolescentes en México?

6. ¿Cuáles son los factores protectores para prevenir el embarazo en adolescentes?

¿Cuáles son los riesgos para la salud en las adolescentes, dada su edad y etapa de gestación en las esferas biológicas, psicológicas y sociales?



El embarazo no planeado es una de las amenazas para el desarrollo integral de los y las adolescentes, ya que esta situación no esperada puede poner en peligro la salud de la mujer y retrasar o suspender los procesos de capacitación para la vida (estudio) y para el trabajo productivo. 

Con respecto a la esfera biológica, según la OMS, la edad más segura para el embarazo es de los 20 a los 24 años de edad. Algunas de las razones médicas para evitar el embarazo en menores de 18 años, es que no se ha completado el desarrollo óseo y no se ha alcanzado la masa mineral máxima, así como la relativa inmadurez del canal del parto.

Entre las complicaciones más frecuentes en los embarazos  están la anemia, (más común en mujeres con una dieta inadecuada,  donde los caprichos y malos hábitos alimentarios  propios de la edad contribuyen al déficit de hierro), las infecciones bacterianas graves, preeclampsia, el parto prematuro, la desproporción céfalo-pélvica, la muerte materno-fetal.

En la esfera psicológica, la futura madre adolescente se enfrenta a las inquietudes propias del embarazo, se preocupa por la transformación de su cuerpo en una etapa en que asume su nueva imagen corporal etapa, teme a las molestias del parto. A ello se suma tener que abandonar a su grupo de amigos, interrumpir los estudios y quizás no poder continuarlos; una vez que ha dado a luz el satisfacer las demandas de atención del bebe, amamantarlo cada vez que llore, entre otros aspectos, pueden provocar estrés, fatiga, desinterés y trastornos de la personalidad, entre ellos depresión.

En relación a la esfera social, uno de los principales problemas para  las madres adolescentes es la deserción  escolar, además debe  asumir  roles propios de los adultos,  especialmente la maternidad, para los cuales  no está psicológicamente preparada.
El cómo enfrente estás circunstancias dependerá del apoyo familiar y del entorno de la sociedad en la que vive, ya que si es una sociedad que censura por completo el embarazo en la adolescencia, además también influirá su estado socioeconómico.


Embarazo en la Adolescencia


El embarazo en la adolescencia es aquel que ocurre en mujeres menores de 20 años. A nivel mundial, cada año nacen 15 millones de niños(as) de mujeres menores de 20 años, lo que representa la quinta parte de todos los nacimientos anuales registrados. De ellos, aproximadamente el 60% no son planeados.
(Prevención del embarazo no planeado en la adolescencia.)